关于印发《城乡居民基本医疗保险参保工作长效机制实施方案》的通知

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的 意见》,深入实施全民参保计划，根据《锡林郭勒盟医疗保障局 关于建立全盟城乡居民基本医疗保险参保工作长效机制的指导

意见》(锡医保办发〔2021〕54号)等文件精神，制定本方案。

一、总体目标和基本原则

以实现覆盖全民、依法参保为目标，确保城乡居民基本医疗

保险参保率稳定在95%以上。

(一)属地管理。 城乡居民基本医疗保险实行属地管理。各 部门各单位要切实承担主体责任，建立“政府组织、部门配合、

上下联动、强化考核”的城乡居民基本医疗保险参保工作机制。

(二)精准施策。 坚持保基本、全覆盖的原则，有针对性加 强重点人群特别是困难人群参保工作，对监测户、特困人员、低 保对象、重度残疾等参保对象分类制定针对性措施，确保应参尽

参、应保尽保。

(三)优化服务。 创新参保缴费服务方式，不断优化缴费渠 道，充分运用手机、微信、POS机等信息化手段，为参保人员提

供更加便利有效的参保缴费服务。

二、 参保对象

管理区行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的户

籍和常住城乡居民，包括城镇非就业居民、农牧区居民、各类在 校学生、学龄前儿童、新生儿等，国家和自治区规定的其他人员， 根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国基本医疗

卫生与健康促进法》等法律法规规定依法参保。

三、 缴费标准及期限

城乡居民基本医疗保险年度个人缴费标准由盟医疗保障局 测算并统一向社会公布。缴费期限为缴费年度上年9月1日起至

当年3月31 日截止。

四、 落实资助参保政策

对符合条件的困难人员参加城乡居民基本医疗保险实行资 助参保政策。特殊困难人群只缴纳个人承担部分，使用医疗救助 资金给予分类资助，对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童个人 缴费部分，给予全额资助；对低保对象、监测户和突发严重困难

户个人缴费部分由医疗救助基金按规定比例给予定额资助。

受资助对象由各主管部门依据截止征缴工作结束月份在册 名单确定，特困人员、最低生活保障对象、监测户实行动态参保

机制。

五、 领导机构

组  长：任喜军 管委会副主任

副组长：贾建斌 人力资源和社会保障局局长

王娜娜 人社局副局长、医保局局长

成  员：刘润江 税务局局长

徐 斌  财政局局长、国资委主任

布和哈达哈拉盖图农牧场党委副书记、场长

高  峰  乌拉盖牧场党委副书记、场长

青 云  贺斯格乌拉牧场党委副书记、场长

领导小组负责统一领导管理区城乡居民基本医疗保险缴费 工作，下设办公室，办公室设在管理区医保局，办公室主任：王 娜娜(兼),负责领导小组日常工作。领导小组成员单位主要职

责分工为：

医疗保障局： 负责办理城乡居民基本医疗保险登记、缴费人 员政府资助额度核定。依据税务部门的参保缴费信息，做好医保 系统人员信息维护工作；配合税务部门做好参保基础信息一致化 工作和信息传递工作；做好有关部门提供的特殊群体参保信息对

比和反馈工作，落实特困人员、城乡低保对象参保资助政策和医

疗救助基金的划拨、核算；及时准确做好缴费人权益记录，办理 退费业务；做好重点人群参保工作台账，形成本地区全民参保计

划库。

税务局： 负责做好城乡居民基本医疗保险费用的征收管理工 作，会同有关部门制定城乡居民基本医疗保险费用征收制度，按 照政策规定做好申报受理、费款征收、会统核算、税库银对账等  工作；强化信息共享和数据交换，及时将征缴明细信息传递给相  关部门；深入开展政策宣传，会同有关部门做好城乡居民医保的 参保扩面工作等；会同财政、国库部门确定国库经收科业务办理 具体事宜；对代收单位经办人员的业务培训，确保一线工作人员  准确执行征缴政策，熟练掌握业务操作，切实提升征缴工作效率；

协助办理退费业务。

财政局： 负责按时足额拨付各级财政配套补助资金，做好城 乡居民基本医疗保险地方补贴资金预算安排；负责城乡居民基本

医疗保险、地方资助资金落实工作。

民政局： 负责特困人员、城乡低保对象等困难群众参加城乡 居民基本医疗保险工作，并按月提供人员信息，确定相关人员增 减情况；在集中征缴期前将人员类型、名单(电子数据)提供给 有关部门，积极与医保部门进行参保数据比对，确保困难群体

100%参保。

退役军人事务局： 负责部分重点优抚对象参加城乡居民基本

医疗保险工作，提供重点优抚对象人员名单，并核实对象的参保

情况，积极与医保部门进行参保数据比对，确保重点优抚对象 100%参保；对当年的退役军人，予以确认退役落户情况，统一办

理参保接续手续。

残疾人联合会： 负责向各镇、场提供按嘎查村(分场)、社 区区分的持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的城乡重度(1、 2级)残疾人名单，并核实对象的参保情况，积极与医保部门进

行参保数据比对，确保重度残疾人100%参保。

乡村振兴局： 负责对监测户和“九类人员”参保情况与医保 部门信息比对，并核实参保情况，确保监测户和“九类人员”100%

参保。

教育局： 负责牵头组织各学校、幼儿园做好学生和在园儿童 参保缴费工作，确保在校学生、在园儿童100%参保，并及时统

计缴费情况建立台账积极与医保部门对接，实现数据共享。

卫健委： 负责及时汇总辖区医疗机构新生儿及其父母相关身 份信息，定期提供给医保部门进行参保数据比对，确保新生儿

100%参保。

公安局： 负责在做好保密工作的前提下，协助医保部门做好

参保城乡居民信息与户籍人口信息比对工作。

司法局： 负责在做好保密工作的前提下，协助医保部门做好

参保城乡居民信息与社区矫正人员信息比对工作。

各镇、场： 负责辖区应参保居民群众摸底统计、宣传引导工

作，组织嘎查村、分场做好农牧民代收代缴以及线上缴费指导工