全民参保百问百答（第三期）

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　　四十三、哪些人群应当参加城乡居民基本医疗保险？

　　A

　　未参加职工基本医疗保险且未享有国家其他医疗保障的公民应当参加城乡居民基本医疗保险。

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　　四十四、如何帮助家人缴纳居民医保费？

　　A

　　分为线下和线上两种缴费方式。

　　线下缴费：持本人和代缴参保人有效身份证件到户籍所在地或长期居住地医保经办机构或指定服务点进行缴费（具体办理地点以当地公布为准）。

　　线上缴费：在当地税务APP、支付宝、微信公众号等平台上，按照缴费步骤操作即可。

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　　四十五、在常住地和就业地参保有什么新规定？

　　A

　　国家进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制。积极推动特大城市、超大城市落实持居住证参保政策，并推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保。鼓励大学生在学籍地参加居民医保。

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　　四十六、为什么要激活医保码？

　　A

　　医保码由国家医疗保障信息平台统一生成，是参保人员医保身份识别的电子介质。医保码应用丰富、全国通用、安全可靠、方便快捷，参保群众通过实名认证激活后，在定点医院和零售药店即可展码进行挂号、预约、查询、取药、取报告等。在已经开通医保移动支付的定点医院可以直接通过手机进行医疗费用医保结算缴费，再也不用到窗口排队。

　　Q

　　四十七、如何为老人、孩子绑定医保码？

　　A

　　下载“国家医保服务平台”APP，为家里老人、孩子绑定亲情账户，激活医保码。

　　第一步:下载安装“国家医保服务平台”APP注册登录并完成实名认证。

　　第二步:进入【我的】界面，点击“添加我的家庭成员”。进入“绑定方式选择”界面，选择“使用身份证号绑定”，点击“确认”。

　　第三步:请仔细阅读《家庭成员添加告知书》确认无误后点击【我已阅读并同意】按钮进入家庭成员信息填写页面。

　　第四步:填写家庭成员信息，上传个人承诺书、本人户口本及被绑定人户口本，点击【添加账户】按钮。如果您添加的家庭成员小于16周岁，直接点击【添加账户】按钮即可完成账户关联。如果您添加的家庭成员大于16周岁，通过“人脸认证”后即可完成账户关联。点击该家庭成员图标即可展码使用。

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　　四十八、参保人员在办理参保时，没有登记信息怎么办？

　　A

　　参保人员可通过登录“国家医保服务平台”地方专区、地方政府服务平台等线上渠道办理参保登记，也可持有效身份证件（包括身份证、居住证、户口簿、护照等）到户籍地或常住地医保经办机构或指定服务点办理参保登记手续（具体办理地点以当地公布为准），再通过线上或线下渠道进行缴费。

　　Q

　　四十九、之前参加过城乡居民医保，还需重新办理参保登记吗?

　　A

　　不需要。已参加过城乡居民医保，并在医保信息系统有效登记的城乡居民，除登记信息有变更外，无需重新办理居民参保登记，直接按参保地规定办理缴费业务。

　　Q

　　五十、什么是亲情账户，亲情账户可以给家人代缴居民医保费用吗？

　　A

　　不可以。医保亲情账户是绑定在您医保账户上的家庭成员子账户。也就是家人忘带医保卡、医保码时，您可以在自己手机上帮助家中老人和孩子刷医保码，帮助挂号、买药、结算等。

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　　五十一、什么是职工医保个人账户家庭共济？

　　A

　　职工医保个人账户家庭共济是指职工医保参保人的个人账户资金可以给家庭成员共享使用，实现医疗费用分担的机制。办理职工医保个人账户家庭共济后，职工个人账户上的资金，就可用于支付其近亲属在定点医药机构就医购药时发生的个人自付医疗费用，也可为近亲属缴纳居民医保费。

　　Q

　　五十二、职工医保个人账户家庭共济应该怎么办理？

　　A

　　参保人可通过“国家医保服务平台”APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理，具体途径由各统筹区医保部门向社会公开，此外也可以到线下医保大厅办理。

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　　五十三、脱贫人口和困难人口，还能享受全额资助政策吗？

　　A

　　根据《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》，脱贫攻坚过渡期（2021-2025年）结束后，未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口，按标准退出，不再享受医疗救助资助参保政策。如果此时断保，补缴需等待3个月才能享受待遇，而且连续参保的优待政策将清零。

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　　五十四、大学生医保怎么报销？

　　A

　　当前各地报销政策略有差别，大部分地区大学生医保报销流程与普通居民医保一致，可以直接结算，无法直接结算时也可进行手工结算报销。有些学校可能要求大学生先在校医院就诊备案后再转诊住院，才能结算报销。具体报销流程可以咨询学校、当地医保部门，按相关要求报销。

　　Q

　　五十五、大学生在家参保还是在学校参保呢？

　　A

　　按照《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，鼓励大学生在学籍地参加居民医保。也可以在户籍地参保，以自己就医、报销方便为准。

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　　五十六、大学生毕业后如何继续参保？

　　A

　　大学生毕业后，在校期间缴纳的居民医保报销待遇将延续至年底，医疗保障不断档。毕业后参加工作的，应参加职工医保；选择自由职业和创业的，应当按照灵活就业人员参加职工医保，或在户籍地、常住地继续参加居民医保。

　　大学生毕业后，无论是选择参加工作，还是灵活就业，都需要按规定参加基本医疗保险。基本医保对降低看病负担，维护生命健康有着不可替代的作用。应届毕业生在进入新角色的同时，也要关注自己的参保情况。

　　参加职工医疗保险是国家对劳动者合法权益的保护，也是用人单位的法定义务。用人单位以试用期等为由不为员工缴纳医保的均属于违法行为。

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　　五十七、低收入困难群众参加居民医保有什么优惠政策吗？

　　A

　　国家通过医疗救助的托底政策，对特困人员实施全额资助参保，实际上就是“免缴费”；对最低生活保障对象、符合条件的防止返贫致贫监测对象实施定额资助参保，实际上就是“部分缴费”。

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　　五十八、灵活就业人员可以参加什么类型的医疗保险？

　　A

　　对于未与用人单位建立劳动关系的新就业形态从业人员，有两种参保方式可供选择：一是以灵活就业人员身份参加职工医保。二是在户籍地或就业地参加居民医保。两种方式可自由选择，但同一时段只能选择参加一种。倡导以灵活就业人员身份参加职工医保，一是报销水平高，居民医保住院政策范围内报销比例在70%左右，职工医保80%左右，门诊等待遇水平也相对更好。二是职工医保缴费实行“缴费累计年限制”，灵活就业人员按规定连续或累计缴纳职工医保满一定年限（各地政策略有差异），达到法定退休年龄后，无需再继续缴费，即可终身享受职工医保退休待遇。而居民医保实行“按年缴费、缴一年保一年”，没有累计年限要求，即使达到退休年龄，仍需每年缴费才能享受当年待遇。

　　Q

　　五十九、参加居民医保的人员若中途就业参加职工医保，居民医保如何衔接？

　　A

　　因就业原因，从居民医保到省内其他统筹地区参加职工医保的，参保人完成新的职工参保登记后，医保部门立即暂停原居民医保参保关系。

　　跨省参加职工医保的，应通过线上或线下渠道申请暂停原参保关系，或在办理新的参保关系登记时签订知情同意书，授权医保部门通过信息系统在完成基本医疗保险登记后直接暂停原参保关系。